லுகேமியாவை துல்லியமாக கண்டறிந்து இலக்கு சிகிச்சை வழங்கும் புதிய வழிகள்
குழந்தைப் பருவத்தில் காணப்படும் லுகேமியா என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ரத்தப் புற்றுநோயாகும். இந்த நோயின் சிகிச்சை முறைகள் கடந்த ஆண்டுகளில் பெரிதும் முன்னேறியுள்ளன. குறிப்பாக, கண்டறியும் துல்லியத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளிகளுக்கு மிகத் துல்லியமான சிகிச்சைகளை குறைந்த பக்கவிளைவுகளுடன் வழங்கும் வாய்ப்பு உருவாகியுள்ளது.
புதிய ஆய்வுகள் டி.என்.ஏ மெத்திலேஷன் (DNA methylation) எனும் எபிஜெனெடிக் (epigenetic) செயல்முறையின் மூலம், லுகேமியா நோயின் ஆபத்து அளவுகளை நுட்பமாக மதிப்பீடு செய்ய முடியும் என்பதை நிரூபித்துள்ளன. இதன் வாயிலாக, அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கே தீவிர சிகிச்சைகள் வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்ய முடிகிறது.
டி-செல் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL): சிக்கல்கள் மற்றும் சிகிச்சை வழிகள்
டி-ALL (T-cell Acute Lymphoblastic Leukemia) என்பது குழந்தைகளில் காணப்படும் லுகேமியாவின் ஓர் அதீத கடுமையான வகையாகும். இந்த நோய்க்கு முதன்மையான சிகிச்சையாக இரண்டாண்டுகள் நீடிக்கும் கீமோதெரபி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிலவாறுகளில், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இன்றைய நிலையில், இந்த சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன. T-ALL உடன் உள்ள 10 குழந்தைகளில் சுமார் 9 பேர் பூரண குணமடைகின்றனர். இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது மற்றும் பின்னர் ஏற்படும் பக்கவிளைவுகள் கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. இவையாவன:
- தாமதமான குமட்டல் மற்றும் சோர்வு
- தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் உள்ளாகும் அபாயம்
- முடி உதிர்தல்
- நீண்டகாலத்தில் இதய பிரச்சினைகள்
- அறிவாற்றல் குறைபாடுகள்
- கருவுறுதல் சிக்கல்கள்
- இரண்டாவது கட்டி உருவாகும் அபாயம்
தற்போதைய சிக்கல்: தேவைக்கு அதிகமான சிகிச்சை வழங்கப்படுவதா?
மறுபிறப்பு (relapse) ஏற்படும் அபாயம் குழந்தை ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றிற்கு மாறுபடுகிறது. இருப்பினும், இன்றைய நோயறிதல் முறைகள் இதை துல்லியமாக கணிக்க இயலாமல் உள்ளன. இதன் விளைவாக, பாதுகாப்பு கருதியும் எதிர்காலத்தை உறுதி செய்யும் நோக்கத்திலும், பல குழந்தைகள் தீவிரமான சிகிச்சைகளை பெறுகின்றனர். இது தேவைக்கு மாறாக அதிகமான பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பை உயர்த்துகிறது.
மெத்திலேஷன் பகுப்பாய்வின் முக்கியத்துவம்
மெத்திலேஷன் (Methylation) என்பது மரபணுக்களில் வேதியியல் குழுக்கள் சேர்க்கப்படும் எபிஜெனெடிக் செயல்முறை ஆகும். இந்த செயல்முறை மூலமாக, எந்த மரபணுக்கள் செயல்படவேண்டும் மற்றும் எந்தவை மௌனமாயிருக்கவேண்டும் என்பதை உடல் நிர்ணயிக்கிறது. ஒவ்வொரு மரபணுவிலும் நிகழும் இந்த மாற்றம், ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் தனித்துவமான பண்புகளை அளிக்கிறது.
மெத்திலேஷன் முறைகள் சீரழிந்தால், அது புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். இதனால், டி.என்.ஏ மெத்திலேஷன் என்பது ஒரு வகையான “மூலக்கூறு கைரேகை” என கூறலாம் — இது புற்றுநோய் செல்களின் பண்புகள் குறித்த நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது.
மேம்பட்ட ஆய்வுகளில் டி.என்.ஏ மெத்திலேஷன் பயன்பாடு
உமே (Umeå) பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் இவர்களுடன் இணைந்த டிஜர்மன் மற்றும் ஹேக்கன்ஹார் உள்ளிட்ட நிபுணர்கள், டி.என்.ஏ மெத்திலேஷன் பகுப்பாய்வு மூலம் எந்த குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைக்கு ஏற்றவர்கள் என்பதை நுட்பமாக நிர்ணயிக்க முடியும் என்பதை நிரூபித்துள்ளனர்.
“மூளை புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் இந்த பாங்கு ஏற்கனவே பல மருத்துவமனைகளில் பயன்பாட்டில் உள்ளது. இதை லுகேமியா கண்டறிதலுக்கும் பயன்படுத்த முடியும் என்பது எங்கள் ஆராய்ச்சி உறுதி செய்கிறது,” என்கிறார் பேராசிரியர் பெர்னாண்டா ஹேக்கன்ஹார்.
ஆய்வின் முக்கியமான தரவுகள்
இந்த புதிய ஆய்வில், 2008 மற்றும் 2020 காலப்பகுதியில் நெதர்லாந்து மற்றும் வடிக் நாடுகளில் சிகிச்சை பெற்ற 348 T-ALL குழந்தைகளிடம் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த மாதிரிகளில், சுமார் 8.5 லட்சம் மெத்திலேஷன் அளவுகள் ஆராயப்பட்டன. இது மேற்கொள்ள மேம்பட்ட வரிசை நிர்ணய தொழில்நுட்பம் மற்றும் பயோஇன்ஃபர்மேடிக்ஸ் ஆகியனப் பயன்படுத்தப்பட்டன.
எதிர்கால நோக்கு: தனிப்பயன் சிகிச்சை திட்டங்கள்
இந்த ஆய்வு தற்போது பரிசோதனை நிலையிலேயே இருந்தாலும், அதற்கான எதிர்கால பலன்கள் மிக முக்கியமானவை. மெத்திலேஷன் தரவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு தேவையான அளவிலான சிகிச்சையை மட்டுமே வழங்கும் தனிப்பயன் சிகிச்சை திட்டங்களை உருவாக்க முடியும். இது பக்கவிளைவுகளை குறைக்கும் முக்கிய வழியாக அமையும்.
“டி-ALL நோயாளிகளுக்கு மெத்திலேஷன் பகுப்பாய்வை மருத்துவ நடைமுறையில் கொண்டு வருவதற்கான சாத்தியத்தை மேலும் ஆய்வு செய்கிறோம்,” என்கிறார் ஆய்வாளர் சோஃபி டிஜர்மன்.
முடிவுரை: லுகேமியா சிகிச்சையில் புரட்சிகர முன்னேற்றம்
புத்துணர்வு கொண்ட இந்த மெத்திலேஷன் ஆய்வு, குழந்தைப் பருவ லுகேமியாவில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் ஒரு புதிய ஒளிக்கீற்றை வழங்குகிறது. எதிர்காலத்தில், இது நோயாளி மையமான சிகிச்சைகளை வழங்கி, பக்கவிளைவுகளைக் குறைத்து, முழுமையான குணமடைவதில் வலிமை தரும்.